Замковые крепления в ортопедической стоматологии

Перевезенцев А. П. – к.м.н., ассистент кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФУ «Медбиоэкстрем»

В начале 90-х годов, в России замковые крепления изготовленные, фабричным способом пришли на смену самодельно изготавливавшимся ортопедами замкам. Надо сказать, что далеко не все то, что изготавливалось, и придумывалось специалистами самостоятельно, было плохо. Некоторые конструкции получили Патенты на изобретение. Однако массового производства отечественных замковых креплений высокого качества, соответствующих все возрастающим требованиям стоматологов-ортопедов пока нет. Тем не менее, можно сказать, что период кустарного производства замковых креплений сыграл положительную роль в формировании понимания многих специалистов необходимости применения в своей практике конструкций, способствующих хорошей фиксации протезов и позволяющих добиться высоких эстетических результатов. Отсюда и стремление приобретать продукцию, имеющую соответствующее стабильное качество при соблюдении вышеизложенного принципа.

Современные замковые крепления активно применяются в имплатологии. 

Они позволяют решать задачи протезирования с надежной фиксацией съемных протезов с использованием малого количества имплантатов без излишней их перегрузки. В отдельных конструкциях креплений учитывается биомеханика седловидной части съемных протезов.

Современное развитие производства замковых креплений предоставляет поистине неограниченные возможности для их выбора. Фирмы - разработчики и производители конструкций замковых креплений идут различными путями. Одни предпочитают совершенствовать единичную конструкцию с тем, чтобы использовать универсальный замок во всех клинических ситуациях. Другие избрали путь создания индивидуальных креплений. В результате появилось множественное число креплений со стабильной фиксацией с применением принципов возможной активации или сменой матриц с различной жесткостью.

В зависимости от конструкции элементов замка, соединяющихся между собой можно выделить несколько групп замковых креплений:

• Кнопочные или полусферические.
• Вертикально устанавливаемые или рельсовые.
• Балочные.
• Шарнирообразные и шплинтованные.
• Поворотные.
• Активируемые ригельные.
• Неактивируемые ригельные.
• Элементы соединяющиеся с помощью композита.

По методике изготовления конструкций замковых креплений в основном можно в свою очередь выделить: 

• Готовые замковые крепления из металла (прецизионные), устанавливаемые и припаевыемые к каркасам опорных коронок. 
• Элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, устанавливаемые к каркасам опорных коронок на этапе моделирования и отливаемые вместе.
• Элементы крепления изготавливаемые комбинированным способом (моделирование и литье на металлические или керамические детали замкового крепления) 

В современном производстве все элементы замковых креплений в том числе и из беззольной пластмассы подвергаются компьютерному дизайну и расчету. Поэтому патрица, изготовленная из беззольной пластмассы после замены пластмассы на металл, практически не будет уступать в точности патрице, изначально изготовленной из металла. В тоже время надо признать, что некоторые активируемые металлические конструкции креплений имеют сложный пружинно-штекерный механизм, который невозможно изготовить в обычной лаборатории.

По степени жесткости креплений можно выделить системы – жесткие, лабильные и полулабильные. 

Замковые крепления любых типов лишь дополняют технологию изготовления бюгельных или полных съемных протезов. Они являются дополнительной возможностью фиксации этих протезов с высокой степенью эстетического эффекта. Поэтому при выборе и изготовлении к примеру бюгельных протезов с замками необходимо учитывать, что все основные функции бюгельного протеза сохраняются в полной мере и лишь дополняются рядом функций замковых креплений как то:

• Удерживание протеза.
• Опорная функция.
• Функция распределения нагрузки.

Мы надеемся, что данный специальный выпуск будет интересен специалистам как уже искушенным в деле изготовления протезов с креплением на замках, так и начинающим. 

(№ 6 (35) 2002 г.)

Журнал "Зубной техник". Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: zubtech@mail.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2017 гг.

Дизайн: webing.ru