Главная | Подписка | Рекламодателям | Что ещё почитать? | Поиск | Контакты |Карта сайта
Подписка
Подписаться на журналы можно через Объединённый каталог «Пресса России» и редакцию. Подробнее 
 

Рекламодателям

Прелагаем разместить Вашу рекламу на страницах журналов, а также на этом сайте. Подробнее 
 

Что еще почитать?
Другие полезные издания, которые мы советуем почитать. Подробнее

Нашим партнерам
Разместите нашу кнопку у себя.

С полной версией статьи из журнала в формате PDF, вы можете ознакомиться здесь!

Протезная реабилитация с применением взаимозаменяемых аттачменов в 1-вом классе по Кеннеди.
Клинический случай Доктора Альберто Аскалоне и зубного техника Фабрицио Коппола (лаборатория ODONTOSERVICE SNC Болонья, Италия)
Пациент с верхним не съемным и нижним комбинированным протезом.
Работа производится на нижней челюсти, потому что пациент считает её приоритетной.
Врач, изучающий случай, проверяет различные терапевтические возможности;
- Вариант 1: восстановление жевания с установкой имплантатов в 3-м и 4-м квадрате. Это решение не одобрялось пациентом.
- Вариант 2: восстановление жевания с использованием комбинированного протеза на естественных зубах, решение было принято пациентом так как он уже являлся носителем данного вида протеза.
Выбор падает на проект протеза в сочетании с использованием аттачменов RHEIN83 OT TECNO для решения малого вертикального размера в четвертом квадрате.
57-летняя пациентка: представлена в исследовании доктора Аскалоуна, желает заменить изношенный нижний комбинированный протез.
После осмотра радиографии (Рис. 1) стоматолог удалил протез и изучил полость нижней челюсти после чего снял слепки и отправил их в лабораторию.
Сотрудник лаборатории, как только получил слепки, отлил модели со съёмными монконами.
Затем зубной техник приступил к моделированию восковых коронок(Рис. 2), к выбору типажа аттачменов (в этом случае были установлены аттачмены OT TECNO, поскольку вертикальный размер не позволял использовать экстракорпоральные замки на дистальных коронках), было произведено фрезерование (Рис. 3), установка аттачменов (Рис. 4), фрезерования соединения (Рис. 5) и контроль пространств.
После установки литников и отлития структуры осуществляется контроль коронок на модели (Рис. 6-7): обычно достаточно установить коронки на подготовленные зубы, как показано на фотографиях.
Затем зубной техник приступает к обработке, полировке, установке патриц (Рис. 20-21) и отправляет работу в клинику для теста.
Врач, вставив коронки на опорные зубы, снимает ещё один слепок, определяя вертикальный размер, цвет зубов пациента и отправляет все это в лабораторию.
Отливается модель положения (Рис. 8). В этом случае проверяется структура на сжатие десны (Рис. 9), затем зубной техник приступает к нанесению керамики.
Керамику всегда желательно отправлять для теста цвета в клинику, после чего обрабатывается фрезерованная часть структуры на металле (Рис. 10). Как видно на фотографий, структура фрезеруется на 180 °, с вестибулярной и лингвальной выемкой (Рис. 11 – 12).
Затем цементируется резьбовая выемка, с применением параллелометра, чтобы подтвердить параллельность всех деталей (Рис. 13-14): после цементирования (Рис. 16 – 17 – 18) проверяется доступные пространства для первого зуба съемного протеза (Рис. 19 – 20), это является необходимым шагом для проектирования бюгельного протеза.
При выполнении бюгеля мы должны сосредоточиться на точности фрезерованных частей и пассивации по всему потенциальному креплению (Рис. 21).
Эта фаза очень важна и фундаментальна для распределения жевательной нагрузки вдоль оси опорных зубов, потому что, если точка опоры будет установлена на аттачмене, безусловно, будет оказывать разрушительное воздействие на натуральные зубы.
Таким образом, этот проект комбинированного протеза заключает в сфере OT TECNO исключительно ретенционную функцию, не нагружая её вертикально, и жевательная нагрузка должна перемещаться, насколько это возможно, на естественные зубы.
Этот тип протеза должен периодически проверяться стоматологом и при необходимости корректироваться.
ВЫВОДЫ:
Пациент удовлетворен функциональностью и эстетикой и не жалуется на какие-либо неудобства при использовании данного медицинского устройства.
Я, Фабрицио Коппола, благодарю RHEIN83 за доступность и постоянный профессионализм в течение многих лет, также благодарю доктора Аскалоне, всех моих драгоценных сотрудников Антонио и Давиде Монари, Нери Эльда и Марко Пиццурро, которые поддерживают меня при планировании и реализации протезов.
COPPOLA FABRIZIO – Laboratorio ODONTOSERVICE SNC Bologna

Curriculum:
Coppola Fabrizio
Nel 1992 avvia la sua attivit? come co-titolare insieme ad Antonio Monari del Laboratorio Odontotecnico ODONTOSERVICE SNC in Bologna, dove si specializza nella progettazione e costruzione di protesi combinata con l’utilizzo di attacchi intra ,extra-coronali e fresati attivabili, progettazione di protesi parziali rimovibili (scheletrati) e ,successivamente, in progettazione di barre fresate a supporto implantare per carico immediato e progettazione e costruzione di protesi di Toronto a carico immediato. Non ha mai smesso di dedicarsi alla protesi totale.
Рис. 1. Изначальная радиография клинического случая
Рис. 2. Коронки отмоделированые из воска
Рис. 3. Фрезерованные восковые коронки
Рис. 4–5. Установка аттачменов и фрезерование воска
Рис. 6–7. Отлитые коронки на модели
Рис. 8–9. Обработанные коронки перед отправкой в стоматологический кабинет
Рис. 10. Модель положения с керамизацией, обработкой и полировкой металла
Рис. 11–12. Керамические коронки перед цементированием резьбовых втулок
Рис. 13–14. Применение параллелометра для цементирования резьбовых втулок
Рис. 16–17. Керамические коронки с цементированными резьбовыми втулками и завинченными аттачменами
Рис. 19. Управление доступными пространствами для установки контейнеров
Рис. 20. Точность фрезерованных частей
Рис. 21. Готовые коронки
Рис. 22. Общий восковой тест
Рис. 23–25. Готовые коронки, окончательная проверка
Рис. 26–30. Готовое устройство, окончательная проверка полировки и механической функции аттачменов перед доставкой
Коппола Фабрицио
В 1992 году он начал свою деятельность в качестве совладельца, совместно с Антонио Монари, зуботехнической лаборатории ODONTOSERVICE SNC в Болонье, Италия, где он специализировался на проектировании и реализации протезов в сочетании с внутрикоронковыми, внекоронковыми и фрезерованными замками. Также Фабрицио специализировался на проектировании бюгельных протезов и конструкции фрезерованных балок на имплантатах для немедленных нагрузок Торонто. Он никогда не переставал реализовывать полные съемные протезы.


Главная | Подписка | Рекламодателям | Что ещё почитать? | Поиск | Контакты |Карта сайта

Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: zubtech@mail.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2019 гг.

Дизайн: webing.ru