Главная | Подписка | Рекламодателям | Что ещё почитать? | Поиск | Контакты |Карта сайта
Подписка
Подписаться на журналы можно через Объединённый каталог «Пресса России» и редакцию. Подробнее 
 

Рекламодателям

Прелагаем разместить Вашу рекламу на страницах журналов, а также на этом сайте. Подробнее 
 

Что еще почитать?
Другие полезные издания, которые мы советуем почитать. Подробнее

Нашим партнерам
Разместите нашу кнопку у себя.

С полной версией статьи из журнала в формате PDF, вы можете ознакомиться здесь!

Керамическая коронка из материала Initial TM LiSi Press на культе зуба с неприглядной окраской

Стефан Роозен родился в Тироле (Автрия) в 1980 году. В 1995 году начал своё обучение на зубного техника, которое закончил в 1999 году в Зальцбурге. С того времени он обучался на разных практических курсах в Австрии и за её пределами. Устроился на работу в зуботехническую лабораторию Pils Zahntechnik в Гамбурге в 2001 году, и в настоящее время является руководителем этой лаборатории. В период с 2002 по 2003 годы обучался на курсах усовершенствования в Бадене/Вене, которые закончил с получением звания мастера зуботехнической технологии. Его специализацией являются сложные ортопедические конструкции с опорой на естественный зубной ряд и на имплантаты, а также комплексная эстетическая и функциональная реабилитация пациентов. Стефан Роозен является автором ряда статей в международных стоматологических журналах. Приглашённый лектор в Австрийской Школе Мастеров, на международных курсах и конгрессах, делающий доклады на темы несъемного протезирования, керамических реставраций, имплантологии, ортопедической реабилитации пациентов с использованием технологии CAD-CAM.

Керамические каркасы из дисиликата лития, облицованные полевошпатной керамикой, нанесённой методом срезания или послойного покрытия керамической массой, позволяют создавать высокоэстетичные реставрации. Керамика GC Initial LiSi Press – это первые прессовочные заготовки на основе дисиликата лития, изготовленные по уникальной технологии HDM (технологии микронизации высокой плотности), которая позволяет получать материалы с уникальными физическими свойствами и прекрасной, естественной эстетикой. В технологии HDM используются микрокристаллы дисиликата лития в качестве наполнителя стеклянной матрицы, и в результате такого подхода в материале сочетаются повышенная прочность и исключительные эстетические свойства. Технология HDM – это гарантия того, что продукт остаётся стабильным, не деформируется и не изменяет свою светлоту даже после многократных обжигов.
Прессовочная заготовка МО-0 – это материал умеренной непрозрачности, позволяющий маскировать неприглядную окраску культи зуба. Отпрессованный каркас может иметь минимальную толщину и, тем не менее, эффективно маскировать культю зуба с нарушением окраски. Люстровые пасты GC Initial наносят на отпрессованные каркасы до нанесения покрытия или перед использованием техники срезания.
В представленном ниже клиническом примере будет описана процедура изготовления керамической коронки из материала GC Initial LiSi Press, выбранного для того, чтобы замаскировать неприглядный цвет культи зуба.
Исходная ситуация
Молодой пациент пожаловался на неудовлетворительную эстетику цирконовой коронки на зубе 21. Цвет и форма этой коронки не соответствовали цвету и форме соседних зубов. В частности, в пришеечной области цирконовая коронка выглядела совершенно непрозрачной. После снятия коронки мы обратили внимание на серьёзное нарушение окраски культи зуба 21 (рис. 1 и 2).
Мы определили цвет зуба 11, при этом убедились в том, что пришеечная область зуба и шейка эталонного образца расцветки совпадают по цвету (рис. 3 и 4).
Изготовление керамического каркаса
Мы уточнили препарирование зуба и сняли оттиск. Затем была отлита модель, которую оцифровали, после чего по CAD данным изготовили восковую модель методом быстрого прототипирования (рис. с 5 по 9).
Затем восковую модель заформовали GC LiSi PressVest (рис. 10), специально разработанным формовочным материалом на фосфатной связке, позволяющим легко удалять реакционный слой. Цилиндр опоки поместили на основание литниковой чаши и тщательно заполнили формовочной смесью чуть ниже края, а затем закрыли основанием пресс-формы.
После твердения формовочного материала мы сняли основание литниковой чаши и основание пресс-формы, и вытолкнули прессовочную форму с заформованной моделью. Мы поместили прессовочную форму воронкой вниз в прокалочную печь, предварительно прогретую до температуры 850 С.
Холодная прессовочная заготовка GC LiSi Press была вставлена в формовочное кольцо, а затем на неё поместили поршень (рис. 11).
После прессовки и охлаждения (рис. 12) литники были срезаны, а реакционный слой удалён путём пескоструйной обработки реставрации стеклянной дробью, что позволило избежать травления плавиковой кислотой. Естественная опалесценция материала заготовки является уникальной и идёт из глубины реставрации (рис. 13). Цвет каркаса был равномерным, а прилегание – превосходным (рис. 14).
Каркас имел толщину 0,9 мм и был белого цвета (рис. 15 и 16). Для изменения основного цвета каркаса были нанесены люстровые пасты GC Initial NF (рис. 17 и 18). На пасты насыпали керамический порошок и затем провели обжиг, после которого поверхность каркаса стала шероховатой (рис. 19 и 20).
Нанесение керамического покрытия
На рис. 21 представлен окрашенный каркас, облицовку которого будут проводить керамическими массами из набора GC Initial LiSi. После нанесения каждого слоя керамической массы проводят обжиг. Для создания насыщенного цвета, идущего из глубины коронки, была использована дентиновая масса Primary Inside Dentin. Затем порошок обесцвеченного дентина Bleach dentin (20%) смешали с массой Inside 44 (80%) и нанесли на поверхность реставрации для повышения яркости реставрации (рис. 22). Режущую треть коронки покрыли флуоресцентной массой Fluo-dentin 91 (рис. 23). Дентин расцветки А1 смешали с прозрачной массой и нанесли на всю щёчную поверхность коронки для того, чтобы создать эффект глубины (рис. 24). На режущий край была нанесена смесь керамических масс Enamel 58 (эмаль 58) и Translucent Neutral (прозрачная нейтральная), а затем были сформированы мамелоны путём добавления флуоресцентного дентина Fluo-dentin 91 (рис. 26). Для создания эффекта склеротизированного дентина тонким слоем нанесли массу Clear Fluorescence (рис. 27). Медиальную и дистальную поверхности покрыли голубоватой эмалью Enamel Opal 3 (рис. 28). Для увеличения светлоты в средней трети коронки был нанесён горизонтальный поясок опаловой эмалью Enamel Opal 2 (рис. 29). На пришеечную область коронки нанесли пришеечные прозрачные массы Cervical Translucent 21 и 22 (рис. 30). Для создания завершающего слоя эмалевого покрытия использовали смесь масс Enamel 58 (75%) и Enamel Opal 2 (25%); последнюю также использовали в области мамелонов и щёчного контура коронки (рис. 31 и 32). И, наконец, для создания эффекта ореола в область режущего края нанесли небольшое количество эмалевой массы Enamel Occlusal 15 (рис. 33).
Контуры коронки были преувеличены для компенсации усадки керамического материала в процессе обжига. Особое внимание следует обратить на продолжительность обжига, поскольку полевошпатная керамика GC Initial LiSi отличается очень узким интервалом спекания. Также не обязательно проводить много обжигов, чтобы получить необходимую яркость, цвет и прозрачность реставрации (рис. 34). Коррекция формы была выполнена в обычном порядке алмазными борами и шлифовальными камнями (рис. 35 и 36). Для удаления пор с поверхности коронки был проведён глазуровочный обжиг и последующая полировка реставрации (рис. 37). Для получения естественного блеска коронки, её дополнительно отполировали в полости рта после установки пациенту.
Окончательный результат
После припасовки по окклюзии и дополнительной полировки, коронка была подготовлена согласно стандартному протоколу для адгезионной фиксации полимерным композитом. Целью такой фиксации было обеспечение естественного вида коронки и её незаметного слияния с соседними зубами, а для выбора цвета цемента использовали пасты для примерки. Несмотря на сложность исходной ситуации, правильный выбор материала позволил удовлетворить эстетические запросы нашего пациента. Разные керамические массы из набора GC Initial LiSi прекрасно сочетаются друг с другом, и работать с ними легко и безопасно. Естественная живость, прозрачность и флуоресцентные свойства облицовочной керамики GC Initial LiSi были выдающимися, готовая коронка выглядела как естественный зуб, и в ней не было неприглядного сероватого оттенка, ни в пришеечной области, ни на одном участке вплоть до самого режущего края.


Главная | Подписка | Рекламодателям | Что ещё почитать? | Поиск | Контакты |Карта сайта

Тел: (495) 672-70-29, 672-70-92, 723-35-20, e-mail: zubtech@mail.ru
© ООО "Медицинская пресса" 1997-2019 гг.

Дизайн: webing.ru